肾病综合征和高尿酸

肾病综合征和高尿酸血症可以同时存在，可能是由于肾病综合征伴随高尿酸血症，也可能是由于高尿酸血症肾病、慢性肾小球肾炎等疾病所致，需要具体问题具体分析。建议患者及时就诊，遵医嘱进行相应治疗。

1、肾病综合征伴随高尿酸血症：肾病综合征以大量蛋白尿为主要病理特征，伴随高尿酸血症，是肾病综合征的常见并发症，可以遵医嘱应用激素治疗，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，必要时可进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等;

2、高尿酸血症肾病：高尿酸血症肾病的发病机制主要为尿酸在肾脏中生成过多，同时伴随尿酸排泄障碍，患者可出现血尿酸增高，可以遵医嘱应用排石药物，如碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等，尿酸控制较好的患者可不用服用药物;

3、慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎的发病机制主要为肾小球损伤，可导致肾小球滤过率下降，伴随高尿酸血症。患者可出现血尿、蛋白尿、水肿等表现，可遵医嘱应用激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，也可以应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等，严重者可进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。

此外，糖尿病肾病晚期也可能会出现高尿酸血症肾病，糖尿病肾病的发病机制与肾小球硬化有关，由于肾小球滤过率下降，肾小管排水功能降低，可导致大量尿酸沉积在肾小管，形成高尿酸血症肾病。患者会出现水肿、高血压等症状，此时应遵医嘱应用排尿药物，如呋塞米、氢氯噻嗪等，还应注意休息，避免劳累。

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