儿童糖尿病肾病怎么治疗

儿童糖尿病肾病主要的治疗是控制血糖，同时要控制血压，以及减少蛋白尿，还要进行减轻水肿等治疗。

1、控制血糖：血糖要达标，把糖化血红蛋白的数值，控制在要求范围之内。儿童糖尿病肾病是由于高血糖导致的肾脏病变，血糖控制好，对肾脏的损伤相对较小;

2、控制血压：血压要达标，一般要求控制在130/80mmHg左右。如果血压过高，会加重肾脏的负担，要监测肾功能。还要注意血压低于90/60mmHg时，要警惕儿童可能出现了肾动脉狭窄、肾脏缺血的情况;

3、减少蛋白尿：要根据尿微量蛋白的情况，决定蛋白尿的治疗方案。如果是微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，如果是临床上期蛋白尿大于1g/24h，要警惕肾病早期糖尿病肾病。可应用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利，或者血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等治疗。如果出现大量蛋白尿，一般是由于肾病导致，可应用大剂量的糖皮质激素治疗;

4、减轻水肿：儿童糖尿病肾病可出现水肿，可适当应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等进行治疗，可促进水钠排出，减轻水肿;

5、其他治疗：儿童糖尿病肾病要注意饮食，控制盐和水分的摄入。饮食以清淡为主，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，避免食用含糖量较高的食物，以及油炸、油腻的食物。

如果儿童糖尿病肾病发展到终末期，即尿毒症期，可以进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。

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