iga肾病急进性肾炎

IgA肾病急进性肾炎是指IgA肾病快速进展为急进性肾炎，一般病理类型较为严重，预后较差。多由于感染、药物损伤、疾病自身免疫等因素导致，常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，治疗方式主要有免疫抑制治疗、诱导缓解、维持治疗以及血液透析等。

一、病因：

IgA肾病的病因未明，可能与某些危险因素有关，如某些病毒感染，或应用肾毒性药物、机体免疫功能异常等。也可能与遗传因素有关，存在家族聚集性发病的现象。

二、治疗：

1、免疫抑制治疗：若出现IgA肾病伴急进性肾炎，需进行免疫学检查，根据检查结果选择免疫抑制剂治疗，常用药物有环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等;

2、诱导缓解：可使用糖皮质激素进行诱导缓解，若效果不佳可联合应用细胞毒性药物，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等进行治疗;

3、维持治疗：若出现IgA肾病急进性肾炎，建议进行维持治疗，可延长环磷酰胺等药物的使用时间，并加用吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行维持治疗;

4、血液透析：若出现IgA肾病急进性肾炎，可在应用免疫抑制剂的同时进行血液透析，以维持内环境稳定。

此外，若出现水肿等症状时，可联合应用呋塞米等利尿剂进行治疗。若出现高血压时，可在应用免疫抑制剂的基础上联合应用硝苯地平等降压药物进行治疗。若出现蛋白尿可联合应用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。

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